Internare si externare – spital

INFORMATII  PRIVIND  INTERNAREA  PACIENTIILOR

Internarea pacienților se face fară discriminări
legate de rasa, sex, varstă, apartenentă etnică, condiții sociale, opțiuni
politice sau antipatii personale.În cazul în care furnizorii de servicii
medicale sunt obligaţi să recurgă la selectarea pacienţilor pentru anumite
tipuri de tratament care sunt disponibile in număr limitat, selectarea se face
numai pe baza criteriilor medicale.

Internarea prin
camera de garda

La sosire, în urma efectuării triajului, pacienţii din camera de
garda  sunt examinaţi de medicii de gardă
din aceste structuri, care vor decide investigaţiile necesare şi medicii de
specialitate care urmează să fie chemaţi în vederea acordării consultului de
specialitate, dacă se consideră necesar.

In urma examinării si investigării pacientului se decide internarea daca
unitatea are competenta si/sau dotarea necesara pentru internare;

Decizia de internare a pacienţilor aflaţi în camera de garda  aparţine, de principiu, medicilor de gardă,
luând în considerare starea clinică a pacientului, antecedentele acestuia,
probabilitatea agravării stării lui, existenţa unui diagnostic final cert,
conduita terapeutică necesară şi alţi factori obiectivi de ordin medical şi
social care pot influenţa o asemenea decizie.

 Criteriile de internare a pacienţilor din camera de
garda sunt următoarele:

  • pacientul este în stare critică;
  • există posibilitatea apariţiei unor complicaţii care pot pune în pericol
    viaţa pacientului;
  • afecţiunea pacientului necesită monitorizare, investigaţii suplimentare şi
    tratament de urgenţă la nivel spitalicesc;
  • pacientul trebuie să fie supus unei intervenţii chirurgicale de urgenţă;
  • simptomatologia şi starea clinică a pacientului corelată cu alţi factori,
    cum ar fi vârsta, sexul etc., pot fi cauzate de o afecţiune gravă chiar dacă
    testele şi investigaţiile paraclinice nu dovedesc acest lucru la momentul
    efectuării lor;
  • elucidarea cazului necesită investigaţii suplimentare ce nu pot fi efectuate
    la momentul respectiv, iar starea pacientului nu permite externarea;
  • afecţiunea de care suferă pacientul nu permite autosusţinerea, iar
    pacientul locuieşte singur şi este fără aparţinători;
  • alte situaţii bine justificate în care medicul de gardă consideră necesară
    internarea pacientului.

Internarea prin biroul de internări

Prin biroul
de internări se internează pacienții programați cu bilet de trimitere de la
medicul de familie sau specialist.

  Serviciile
medicale acordate in cadrul spitalului pacienților asigurați vor fi acordate
gratuit in limita fondurilor disponibile conform contractului cu CJAS,. Dupa
epuizarea sumelor pacientul poate opta pentru inscrierea pe liste de așteptare
sau plata serviciilor medicale recomandate – la cerere, la tarifele stabilite
de către conducerea unității.

La programare pacientul va fi informat si de plata
suplimentară privind condițiile hoteliere cu grad sporit.

Documente necesare pentru internare

  • Bilet de
    internare de la medicul de familie sau medicul specialist;
  • Buletinul sau
    cartea de identitate(o copie se va atasa la FOCG);
  • Act de
    identitate, respectiv certificat de naștere pentru copii sub 14 ani;
  • Cardul de
    sănătate;
  • Adeverința de
    asigurat pentru persoanele care refuza in mod expres, din motive religioase sau
    conștiinta, primirea cardului de asigurari sociale de sanatate(cu valabilitate
    de 3 luni de la data emiterii);
  • Adeverinta deinlocuire
    a cardului de asigurări sociale de sănătate pina la eliberarea cardului
    duplicat(cu valabilitate de 60 de zile de la data emiterii) pentru pacientii
    asigurați carora li s-a emis cardul de sanatate dar nu-l pot prezenta din
    motive: pierdere, deteriorare, sau cardul prezintă defecțiune tehnica;
  • Card european de
    sănătate pentru asigurații beneficiari al cardului european de sănătate;

Criterii de prioritizare la internare

  • naşterea
  • urgenţe medico-chirurgicale şi situaţiile în care este pusă în pericol
    viaţa
  • afecţiuni pentru care diagnosticul şi/sau tratamentul nu pot fi
    monitorizate în ambulatoriu sau spitalizare de zi.

INFORMATII PRIVIND
EXTERNAREA PACIENTILOR

Externarea
pacienţilor se va realiza de cătremedicul curant sau medicul de gardă in momentul
in care acesta considera oportun, pe baza examenului clinic, investigaţiilor si
a urmăririi evoluţiei pacientului pe parcursul internării.

Programarea si comunicarea externării se
realizează cu cel putin 12 ore inainte de externare.

Pentru pacienții minori, pacienții cu dificultăți
de comunicare si înțelegere, pacienții  nedeplasabili
sau pacienții cu afecțiuni grave, asistenta coordonatoare pe unitate/ asistenta
de salon va înștiința telefonic familia privind externarea pacientului cu cel
puțin 24 de ore înainte de externare.

În cazul transferului unui pacient, medicul
curant va informa aparținătorul privind motivele transferului si unitatea
sanitară unde s-a realizat transferul.

Documentele care se eliberează pacientului la externare :

  • Bilet
    de externare/Scrisoare medicală
  • Certificat
    de concediu medical (dupa caz)
  • Adeverinta
    medicală (dupa caz)
  • Retetă
    medicală(dupa caz)

Asistentul medical va avea grijă ca pacientul să-şi
primească lucrurile personale de la garderoba spitalului şi să aibă o
îmbrăcăminte corespunzătoare anotimpului. Va aprofunda cu pacientul indicaţiile
primite de la medic şi cuprinse în scrisoarea medicală si planul de ingrijire
la externare.

Asistenta medicală va conduce
pacientul la ieşire unde îl lasă in grija aparţinătorilor.